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关于离退休人员自愿参加2023年“北京普惠健康保”的通知

来源:  2022-11-02   选择字号:  

  


各位离退休老同志:

2023年“北京普惠健康保”已启动个人购买。本年度公费医疗人员不再受单位团体投保的限制,可以通过线上个单形式参与投保。今年投保方式采取线上或线下皆可的方式,为方便有需求的老同志投保,离退休处已联系中国人民财产保险有限公司工作人员(同上年提供服务的保险公司一致)到老年活动中心线下办理,产品保费仍为195元/年,最高保额300万元,为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。

一、投保方式

投保方式可采取线上或线下的方式,熟悉手机操作的老同志推荐线上自行购买,手机操作不熟练的老同志,可来老年活动中心线下投保。

(1)自行线上投保方式

投保人可识别二维码添加对外经贸大学专属客服企业微信进行投保,同时领取专属家庭医生和折扣购药权益,按照指引填写投保信息并缴费(如家属为医保用户可通过医保个账支付)。


人保服务经理:董萌 18310531130

(2)线下投保方式

为方便老同志线下投保,离退休处联系中国人民财产保险有限公司工作人员前来老年活动中心办理。

时间:2022年11月15日(上午8:30—11:30,下午1:30-17:00)仅此一天。

请老同志务必携带身份证原件于当天到老年活动中心办理。

二、参保事宜

参保范围:北京市基本医疗保险参保人员、公费医疗人员及北京新市民

参保年龄:不受限制

参保方式: 公费医疗可个人单独投保

健康告知:免体检,既往症人群可承保可赔付

费:195元/人/年

参保日期:2022年11月1日-2022年12月31日

保障日期:2023年1月1日至2023年12月31日

三、保险责任

总保额

300万元

等待期

0天

医保内责任

(自付一+自付二)

责任限额

100万元/年

免赔额

当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额

给付比例

扣除免赔额及大病保险报销的部分

健康人群:80% 特定既往症人群:40%

保障责任

基本医疗保险目录内住院自付的医疗费用

医保外责任

(自费)

责任限额

100万元/年

(单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元)

免赔额

健康人群:1.5万元 特定既往症人群:2万元

给付比例

健康人群:70% 特定既往症人群:35%

保障责任

基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用

特药责任

责任限额

国内特药50万元/年,

国外特药50万元/年,共100万元/年。

免赔额

0元

给付比例

健康人群:60% 特定既往症人群:30%

特药清单

国内40种+国外60种,共100种

健康管理服务

保障责任

为被保险人提供复查陪诊或上门护理等增值服务,服务内容详见《增值服务清单》,保期内总服务次数上限为5次

四、注意事项

“北京普惠健康保”完全按照自愿原则购买请认真阅读北京普惠健康保产品说明书,谨慎投保。

离退休处仅协助参保,一旦提交参保信息,则视作同意投保。如有疑问和后续事宜请联系保险公司。

更多详细信息可关注“北京普惠健康保”微信公众号查询。

离退休人员工作处

2022年11月2日


附件: 人保参保增值服务内容

针对在人保成功投保的普惠健康保用户,除常规增值服务外,中国人保还加赠折扣购药及家庭医生服务。

获取方式:扫描人保客户经理二维码,添加北京人保财险企业微信,获人保专属客服,领取如下健康服务。

二维码:

金钥匙 家庭医生

(一)金钥匙

预约普惠健康保用户可以扫码添加权益,包含如下:

1、服务期限1年,权益额度2万;

2、有效期内无限次免费图文问诊;

3、包邮3次;

4、涵盖16个科室,259种疾病的1706种药品,折扣最高为平台的70%。

(二)小鸟健康家庭医生服务

通过添加北分员工企业微信,建立家庭私人医生健康管理群享受服务。

1.服务流程

2.服务人员配置及服务内容

(1)服务人员配置

每个家庭微信群包含5名服务人员,包含家庭医生、健康顾问、医生助理、小鸟客服、人保客服。

(2)服务内容

家庭医生:三家医院医生提供图文或电话问诊咨询、日常就医指导、用药咨询、体检报告解读。

医生助理:医疗经验从业者或护士,协助医生图文或电话线上问诊的接诊辅助工作,记录问诊患者的医疗数据,如患者的健康史、患者的体检结果等,同时负责录入患者的健康档案。在医生批准或指导后,进行药物配给,提醒用药等工作。

健康顾问:图文、电话健康咨询,建立健康档案,协助客户进行体重管理、皮肤管理。

小鸟客服:解答非医学相关的常规问题,如上门服务的预约、产品及系统相关问题等。

人保客服:保险业务投保、理赔服务解答等。

(3)服务时间

线上服务时间:早9:00-晚10:00,全年无休。